一般財団法人　小野田記念財団

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さまざまな野外活動を通し、総合的な青少年育成を行います。

2017年　自然塾 ファミリーキャンプ　へのお申し込みフォーム

キャンプでは６人用のテントに１家族として宿泊します。下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

参加希望のファミリーキャンプ


自然塾ファミリーキャンプ（上記以外）への参加希望の方はこちらからお申し込みください。また、9月の家族キャンプはキャンプ場整備のため中止となりました。
参加希望　代表者さま　の　ご連絡先
■代表者さま　（保護者さま）　お名前

ふりがな（ひらがなでご入力ください）


■代表者さまの性別　※必須


■代表者さまの年齢　※必須
　歳

■ご連絡先　お電話番号（半角ハイフン無し）※必須


■ご返信用Eメールアドレス（半角）※必須
＠shizenjuku.or.jpの受信可能に設定してください。※必須


■郵便番号（半角ハイフン無し）不明な場合は空欄

■ご住所（都道府県名から部屋番号までご入力ください）

キャンプに関する詳細やお便りをお送りいたしますのでお間違えの無いようにご入力ください
代表者さま以外の参加希望者　について
■参加希望者の人数　※必須　（代表者含む　１家族　最大６人まで）
　　参加
ファミリーキャンプ　参加希望者について
参加を希望する全員についてご入力ください。

■参加希望者（１）　お名前　※必須


ふりがな（ひらがなでご入力ください）※必須

■参加希望者の性別

■参加希望者の年齢　※必須
　歳
■参加希望者の学年
・参加希望者が就学中の場合は下記から選択してください。


■参加希望者（２）　お名前　※必須


ふりがな（ひらがなでご入力ください）※必須

■参加希望者の性別

■参加希望者の年齢　※必須
　歳
■参加希望者の学年
・参加希望者が就学中の場合は下記から選択してください。


■参加希望者（３）　お名前　※必須


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■参加希望者の性別

■参加希望者の年齢　※必須
　歳
■参加希望者の学年
・参加希望者が就学中の場合は下記から選択してください。


■参加希望者（４）　お名前　※必須


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■参加希望者の性別

■参加希望者の年齢　※必須
　歳
■参加希望者の学年
・参加希望者が就学中の場合は下記から選択してください。


■参加希望者（５）　お名前　※必須


ふりがな（ひらがなでご入力ください）※必須

■参加希望者の性別

■参加希望者の年齢　※必須
　歳
■参加希望者の学年
・参加希望者が就学中の場合は下記から選択してください。
よろしければアンケートにご協力ください。（複数回答）
今回、小野田記念財団や自然塾キャンプを何でお知りになりましたか。








その他の方はよろしければご記入ください
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小野田自然塾

参考：2016年キャンプスケジュール

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